Percepción de los adolescentes y jóvenes sobre la atención en servicios de salud de El Salvador / Adolescents and Young People's Perception of Care in Health Services in El Salvador

Introducción. Los Servicios de Salud Amigables son espacios de atención integral y diferencial para personas adolescentes y jóvenes, que parten de sus necesidades biológicas, sociales y afectivas. Objetivo. Evaluar las percepciones de las juventudes sobre la calidad de atención que recibieron y su experiencia en las Unidades de Salud. Metodología. Se realizó un estudio mixto que recogió las percepciones de los participantes en dos etapas sucesivas. Primero, con un cuestionario se evaluó la calidad de atención y experiencia de los usuarios; luego, mediante entrevistas grupales e individuales se estimó el nivel de satisfacción. Resultados. El 68,2 % de los jóvenes y adolescentes desconocen los programas exclusivos para ellos. El servicio más utilizado es el de medicina general (76,6 %). En cuanto a la atención recibida, el respeto, la confianza y la privacidad brindada por los profesionales de salud fue calificada como excelente o muy buena (76 %). El 39,7 % reportó que el tiempo de espera fue de 30 a 60 minutos; el 17,6 % refirió esperar más de dos horas. Conclusión. Aunque la percepción de las unidades de salud por parte de los adolescentes y jóvenes en general es buena, los Servicios de Salud Amigables cuentan con barreras que interfieren en el acceso, oportunidad y aceptabilidad

Introduction. Friendly Health Services are spaces of comprehensive and differential care for adolescents and young people, which start from their biological, social and emotional. Objective. Evaluate the perceptions of youth about the quality of care they received and their experience in the Community Family Health Units. Methodology. A mixed study was carried out that collected the perceptions of the participants in two successive stages. First with a questionnaire that evaluated the quality of care and experience of users, then through group and individual interviews that estimated the level of satisfaction. Results. Youth consult health establishments, although 68.2 % are unaware of the exclusive programs for them (Friendly Health Services). The most used service was general medicine (76.6 %). Regarding the care received, the respect, trust and privacy provided by health professionals was rated as excellent or very good (76 %). 39.7 % reported that the waiting time was 30 to 60 minutes, 17.6 % reported waiting more than two hours. Conclusion. Currently, there is a need to improve access to services for adolescents and young people by socializing the offer to encourage their use, increase attention in preventive areas and implement their evaluation with methods different from current ones

Vulnerabilidad al estrés en adolescentes de instituciones deportivas / Vulnerability to stress in teenagers in sports institutions

Fundamento: Los trastornos temporomandibulares tienen origen multifactorial y el factor psicológico ocupa un papel importante en su desencadenamiento. Objetivo: Determinar la vulnerabilidad al estrés en adolescentes de instituciones deportivas. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, en la EIDE provincial de Sancti Spíritus "Lino Salabarría Pupo" entre octubre de 2020 y marzo de 2021. Se seleccionaron 70 escolares de décimo, onceno y duodécimo grados mediante muestreo aleatorio simple. Se midió la variable: rango de vulnerabilidad al estrés. Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico y estadístico. Resultados: El 51.4 %.de los estudiantes fueron clasificados con vulnerabilidad al estrés, el 40 % no vulnerables, el 8.6 % seriamente vulnerables y ninguno extremadamente vulnerables. Conclusiones: Existe un predominio de adolescentes de instituciones deportivas con vulnerabilidad al estrés.

Background: Temporomandibular disorders have a multifactorial origin and the psychological factor plays an important role in their triggering. Objective: To determine the vulnerability to stress in teenagers from sports institutions. Methodology: A cross-sectional descriptive observational study was conducted at the Sancti Spíritus provincial EIDE "Lino Salabarría Pupo" between October 2020 and March 2021. Seventy schoolchildren from tenth, eleventh and twelfth grades were selected by simple random sampling. The variable range of vulnerability to stress was measured. Theoretical, empirical and statistical methods were used. Results: 51.4 % of the students were classified with vulnerability to stress, 40 % not vulnerable, 8.6 % seriously vulnerable and none extremely vulnerable. Conclusions: There is a predominance of teenagers from sports institutions with vulnerability to stress.

Tecnologias educacionais para abordagens de saúde com adolescentes: revisão integrativa / Tecnologías educativas para abordajes de salud con adolescentes: revisión integradora / Educational technologies for health approaches to adolescents: an integrative review

Resumo Objetivo Conhecer e sintetizar a produção científica sobre tecnologias educacionais para abordagens em saúde com adolescentes. Métodos Trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados Pubmed, Web of Science, Scopus, Lilacs, SciELO e BVS, entre abril e julho de 2020. A disponibilidade completa e gratuita dos artigos em português, inglês e/ou espanhol e as publicações realizadas nos últimos cinco anos compuseram os critérios de inclusão. Realizou-se análise descritiva da caracterização dos estudos e do conteúdo. Resultados Foram selecionados 14 artigos, e destacaram-se cartilhas, jogos interativos e vídeos como tecnologias educacionais. A maioria dos estudos contemplou o VI nível de evidência - inclui estudos qualitativos e opiniões de especialistas, sete estudos estavam na língua inglesa e o delineamento predominante foi do tipo metodológico - com nove artigos. Conclusão O objetivo foi alcançado e as evidências apontaram que as tecnologias educacionais são fundamentais para a abordagem de saúde escolar com adolescentes, porém é necessário privilegiar espaços para o diálogo e para as considerações de suas necessidades a fim de aproximá-los dos serviços de saúde.

Resumen Objetivo Conocer y sintetizar la producción científica sobre tecnologías educativas para abordajes en salud con adolescentes. Métodos Se trata de una revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos Pubmed, Web of Science, Scopus, Lilacs, SciELO y BVS, entre abril y julio de 2020. La disponibilidad completa y gratuita de los artículos en portugués, inglés o español y las publicaciones realizadas en los últimos cinco años compusieron los criterios de inclusión. Se realizó un análisis descriptivo de la caracterización de los estudios y del contenido. Resultados Se seleccionaron 14 artículos y se destacaron cartillas, juegos interactivos y videos como tecnologías educativas. La mayoría de los estudios contempló el VI nivel de evidencia - incluye estudios cualitativos y opiniones de especialistas, siete estudios estaban en lengua inglesa y la delineación predominante fue del tipo metodológico - con nueve artículos. Conclusión El objetivo fue alcanzado y las evidencias apuntaron a que las tecnologías educativas son fundamentales para el abordaje de la salud escolar con adolescentes, sin embargo existe la necesidad de privilegiar espacios para el diálogo y para las consideraciones de sus necesidades con la finalidad de aproximarlos a los servicios de salud.

Abstract Objective To know and synthesize scientific production on educational technologies for health approaches with adolescents. Methods This is an integrative literature review carried out on the PubMed, Web of Science, Scopus, LILACS, SciELO and Virtual Health Library databases, between April and July 2020. Full and free availability of articles in Portuguese, English and/or Spanish, and publications carried out in the last five years formed the inclusion criteria. A descriptive analysis of study and content characterization was carried out. Results A total of 14 articles were selected, and booklets, interactive games and videos were highlighted as educational technologies. Most studies contemplated the VI level of evidence, including qualitative studies and expert opinions, seven studies were in English and the predominant design was of the methodological type, with nine articles. Conclusion The objective was achieved and evidence showed that educational technologies are essential for addressing school health with adolescents; however, it is necessary to privilege spaces for dialogue and consideration of their needs in order to bring them closer to health services.

Hipertensión arterial en adolescentes con exceso de peso y su resiliencia ante la enfermedad / Blood pressure in overweight adolescents and its resilience to the disease

RESUMEN Fundamento: la morbilidad por hipertensión arterial y el exceso de peso en la adolescencia constituyen un problema de salud, por lo que el equipo básico de salud y la familia juegan un papel importante para enfrentar este reto en la comunidad. Objetivo: diseñar un curso de superación a los Equipos Básicos de Salud (EBS) sobre la resiliencia ante la hipertensión arterial en adolescentes con exceso de peso. Metodos: se realizó un estudio de intervención en el periodo septiembre-diciembre de 2019 en el Policlínico Universitario "Chiqui Gómez Lubián" de Santa Clara. Villa Clara. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis e inductivo-deductivo; empíricos: análisis documental, grupo nominal y el criterio de especialistas para la valoración del producto diseñado. Resultados: la capacitación se diseñó en la modalidad presencial con cuatro semanas de duración, consta de cinco temas generales con algunos aspectos específicos y está concebido según necesidades de aprendizaje dependiendo de la actividad laboral de desempeño (médico o enfermera). Se aplicaron varios principios didácticos y diferentes modalidades evaluativas para comprobar la aprehensión de los contenidos, y se potencializó la vinculación de la teoría con la práctica como estrategia didáctica. Conclusiones: el curso diseñado cumple los requerimientos didácticos, es pertinente, factible y tiene un adecuado tratamiento científico y metodológico en sus temas según el criterio de los especialistas consultados.

ABSTRACT Background: morbidity due to hypertension and excess weight in adolescence constitute a health problem, so the basic health team and the family play an important role to face this challenge in the community. Objective: to design an upgrading course to improve Basic Health Teams (BHT) on resilience to hypertension in overweight adolescents. Methods: an intervention study was carried out from September to December 2019 at the Chiqui Gómez Lubián University polyclinic in Santa Clara. Villa Clara. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and inductive-deductive; empirical ones: documentary analysis, nominal group and the criteria of specialists for the evaluation of the designed product. Results: the training was designed in the face-to-face modality with four weeks duration, it consists of five general topics with some specific aspects and it is conceived according to learning needs depending on the work activity of performance (doctor or nurse). Several didactic principles and different evaluative modalities were applied to verify the apprehension of the contents, and the linking of theory with practice as a didactic strategy was strengthened. Conclusions: the designed course meets the didactic requirements, it´s pertinent, feasible and has an adequate scientific and methodological treatment in its topics according to the criteria of the specialists consulted.

Buenas prácticas en la atención prenatal a adolescentes embarazadas: perspectivas de profesionales de la salud / Good prenatal care practices in teenage pregnancy from the perspective of healthcare professionals / Boas práticas no atendimento pré-natal para adolescentes grávidas: perspectivas de profissionais da saúde

Objetivo: sistematizar buenas prácticas de atención prenatal en un servicio de referencia para adolescentes embarazadas en Campinas, São Paulo, Brasil, desde la perspectiva de profesionales de la salud. Materiales y métodos: estudio cualitativo desarrollado entre junio y julio de 2017, se emplearon entrevistas semiestructuradas y se realizó un grupo focal con 10 profesionales de la salud que prestaban atención a adolescentes embarazadas en una unidad hospitalaria del sistema público de la región de Campinas, São Paulo, Brasil. Los datos fueron examinados mediante la técnica de análisis de contenido temático de donde surgieron nuevas categorías de análisis. Se hizo validación a través de triangulación de los resultados. Se identificó la aplicabilidad teórica y práctica de los principales hallazgos. Resultados: fueron elaboradas tres categorías emergentes del discurso de los profesionales y de las evidencias en la literatura: 1) análisis integral de las adolescentes en situación de embarazo; 2) experiencias profesionales en la atención a las adolescentes embarazadas que evidencian calidad en el servicio; 3) fortalezas y oportunidades del servicio con posibilidades de replicación como modelo asistencial. Son consideradas buenas prácticas durante el cuidado prenatal aquellas que priorizan la atención integral a las adolescentes embarazadas; estas son coordinadas por un equipo multidisciplinario, y consiguen tener un abordaje multidimensional, sobre todo, valorando la complejidad que supone la maternidad en la adolescencia. Conclusión: dentro de los servicios de salud sexual y reproductiva es recomendable el desarrollo de estrategias educativas, el fortalecimiento de la atención en grupos y la inclusión de la red de apoyo de las adolescentes en la atención, con el fin de favorecer una experiencia positiva durante el cuidado prenatal cuando el proceso de volverse madre acontece durante la adolescencia.

Objective: To systematize good prenatal care practices in a referral center for pregnant teenagers in Campinas, São Paulo, Brazil, from the perspective of healthcare professionals. Material and methods: Qualitative study conducted between June and July 2017 using semi-structured interviews and a focus group with 10 healthcare professionals providing care to pregnant teenagers in a public hospital in the region of Campinas, São Paulo, Brazil. Data were examined using the thematic content analysis technique, which gave rise to new analytical categories. Triangulation of the results was used for validation. The theoretical and practical applicability of the main findings was identified. Results: The study looked into three categories arising from the discourse of the professionals and the evidence found in the literature: 1) comprehensive analysis of pregnant teenagers; 2) professional experiences related to the care of pregnant teenagers reflecting service quality; and 3) strengths and improvement opportunities potentially replicable as a care model. Good practices in prenatal care are those which prioritize comprehensive care for pregnant teenagers, are coordinated by a multidisciplinary team and result in a multidimensional approach, valuing the complexity of motherhood in the teenage years. Conclusion: It is advisable to develop education strategies, strengthen group care and involve the teenager's support network as part of sexual and reproductive health services in order to promote a positive experience during prenatal care when the process of becoming a mother takes place during adolescence.

Objetivo: Sistematizar as boas práticas de atenção pré-natal em um serviço de referência para adolescentes grávidas em Campinas, São Paulo/Brasil desde a perspectiva dos professionais da saúde. Materiais e métodos: Estudo qualitativo desenvolvido entre junho e julho de 2017. Empregaram-se entrevistas semiestruturadas e grupo focal com 10 profissionais da saúde que prestavam atendimento à adolescentes grávidas em uma unidade hospitalar da rede pública da região de Campinas, São Paulo/Brasil. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo temática onde surgiram as categorias de análise. Realizou-se validação através de triangulação dos resultados e foi identificada a aplicabilidade teórica e prática dos principais achados. Resultados: Foram elaboradas três categorias emergentes do discurso dos professionais e das evidências na literatura: 1) análise compreensiva das adolescentes em situação de gravidez; 2) vivências profissionais no cuidado de adolescentes grávidas que mostram a qualidade no atendimento; 3) potencialidades e oportunidades do serviço com possibilidades de replicação como modelo assistencial. No atendimento pré-natal, são consideradas como boas práticas aquelas que priorizam a atenção integral à gestante adolescente; as que são coordenadas por uma equipe multidisciplinar e conseguem ter uma abordagem multidimensional, sobretudo, avaliando a complexidade que supõe a maternidade durante a adolescência. Conclusões: Dentro dos serviços de saúde sexual e reprodutiva, é recomendável o desenvolvimento de estratégias educativas, o fortalecimento da atenção em grupos e a inclusão da rede de apoio das adolescentes na atenção para favorecer uma experiência positiva durante o cuidado pré-natal levando em consideração o processo de tornar-se mãe durante a adolescência.

Satisfacción con la atención recibida en un servicio diferenciado para adolescentes de un establecimiento de salud de primer nivel de atención / Satisfaction from differentiated health care service for adolescents at a primary health care institution

RESUMEN Objetivo: Determinar la satisfacción de los adolescentes por la atención recibida en un servicio diferenciado de un establecimiento del primer nivel de atención de Lima. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en 84 adolescentes atendidos en el Centro de Salud El Progreso (Carabayllo). Se evaluó la satisfacción con la atención recibida a través del cuestionario SERVQUAL, adaptado y validado en contenido, y además confiable en sus componentes de expectativa y percepción. Resultados: La satisfacción con la atención se presentó en 28,57 % de adolescentes, en este grupo, la mayoría tenía de 12 a 14 años (83,33 %). En las dimensiones, la empatía y seguridad fueron las que tuvieron mayor porcentaje de satisfacción (39,28 y 36,90 %, respectivamente). Los indicadores de apariencia física de las instalaciones (6,45 ± 0,82) y la confianza establecida en la atención (6,38 ± 0,84) fueron los de mayor puntaje en las expectativas. Conclusiones: Una proporción menor de adolescentes que asistieron al servicio diferenciado estuvieron satisfechos con la atención recibida, en tanto, la dimensión de empatía fue la que presentó una mayor cantidad de adolescentes con un estado de satisfacción.

ABSTRACT Objective: To determine adolescent satisfaction from the differentiated health care service at a primary health care institution in Lima. Materials and methods: An observational, descriptive and cross-sectional study conducted in 84 adolescents treated at the Centro de Salud El Progreso (Carabayllo). Satisfaction from health care was evaluated using the SERVQUAL questionnaire, which was adapted and validated, and showed reliability in its expectation and perception components. Results: Satisfaction from health care occurred in 28.57 % of the adolescents, most of whom were between 12 and 14 years old (83.33 %). Regarding the dimensions, empathy and security had the highest percentage of satisfaction (39.28 % and 36.90 %, respectively). The indicators physical appearance of the facilities (6.45 ± 0.82) and trust in health care (6.38 ± 0.84) presented the highest score in expectations. Conclusions: A small proportion of adolescents who attended the differentiated service were satisfied with the care received, while the empathy dimension was the one with the greatest number of adolescents who showed satisfaction.

Conocimientos, experiencias y actitudes sobre derechos sexuales y derechos reproductivos en adolescentes y jóvenes / Knowledge, experiences and attitudes about sexual rights and reproductive rights in adolescents and young people / Conhecimentos, experiências e atitudes sobre direitos sexuais e direitos reprodutivos em adolescentes e jovens

Resumen El Modelo de los Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes (SSAAJ) corresponde a un proceso creado para garantizar que las instituciones de salud generen espacios y formas de atención integral y diferencial para la población entre 10 y 29 años, permitiendo que se garanticen los Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos (DSDR) acorde a las necesidades y expectativas en salud que les afectan. Objetivo: indagar los conocimientos, actitudes y experiencias en DSDR en un grupo de adolescentes y jóvenes vinculados a los SSAAJ. Materiales y métodos: mediante un estudio cualitativo con diseño fenomenológico se realizaron 13 entrevistas semiestructuradas a los adolescentes y jóvenes entre los 13 y 21 años. Resultados: en conocimientos frente a los DSDR los adolescentes hombres tienen algunas nociones sobre derechos humanos, pero desconocen los diferentes DSDR que existen, en las mujeres predomina mayor conocimiento sobre los DSDR. Las actitudes de los adolescentes frente a los DSDR son favorables una vez identifican lo que representan en el abordaje de la sexualidad, sin embargo, consideran que sus experiencias sobre el ejercicio de los DSDR se ven limitadas para su exigibilidad y garantía por el desconocimiento que tienen de ellos. Conclusiones: se encontró que los conocimientos, actitudes y experiencias de los adolescentes y jóvenes sobre los DSDR están influenciados por factores familiares y culturales que impactan sus trayectorias de vida.

Abstract The Model of Friendly Health Services for Adolescents and Young People (SSAAJ for its acronym in Spanish) corresponds to a process created to guarantee that health institutions generate spaces and forms of comprehensive and differential care for the population between 10 and 29 years of age, allowing the Sexual Rights and Reproductive Rights (DSDR for its acronym in Spanish) according to the health needs and expectations that affect them. Objective: to investigate the knowledge, attitudes and experiences in DSDR in a group of adolescents and young people linked to the SSAAJ. Materials and methods: through a qualitative study with a phenomenological design, 13 semi-structured interviews were conducted with adolescents and young people between 13 and 21 years of age. Results: regarding knowledge about DSDR, male adolescents have some notions about human rights, but are unaware of the different DSDR that exist. In women there is more knowledge about DSDR. The attitudes of adolescents towards DSDR are favorable once they identify what they represent in the approach to sexuality. However, they consider that their experiences regarding the exercise of DSDR are limited for their enforceability and guarantee due to the lack of knowledge they have from them. Conclusions: it was found that the knowledge, attitudes and experiences of adolescents and young people about DSDR are influenced by family and cultural factors that impact their life trajectories.

Resumo O Modelo dos Serviços de Saúde Amigáveis para Adolescentes e Jovens (SSAAJ) corresponde a um processo criado para garantir que as instituições de saúde gerem espaços e formas de atenção integral e diferencial para a população entre 10 e 29 anos, permitindo que se garantam os Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos (DSDR) de acordo com as necessidades e expectativas em saúde que os afetam. Objetivo: indagar os conhecimentos, atitudes e experiências em DSDR em um grupo de adolescentes e jovens vinculados aos SSAAJ. Materiais e métodos: mediante um estudo qualitativo com desenho fenomenológico se realizaram 13 entrevistas semiestruturadas aos adolescentes e jovens entre os 13 e 21 anos. Resultados: em conhecimentos perante os DSDR os adolescentes homens têm algumas noções sobre direitos humanos, mas desconhecem os diferentes DSDR que existem, nas mulheres predomina maior conhecimento sobre os DSDR. As atitudes dos adolescentes frente aos DSDR são favoráveis assim que identificam o que representam na abordagem da sexualidade. No entanto, consideram que suas experiências sobre o exercício dos DSDR se veem limitadas para sua exigibilidade e garantia pelo desconhecimento que têm deles. Conclusões: Encontrou-se que os conhecimentos, atitudes e experiências dos adolescentes e jovens sobre os DSDR estão influenciados por fatores familiares e culturais que impactam suas trajetórias de vida.

Resiliencia en gestantes adolescentes del Caribe colombiano: evaluación con la escala de Wagnild y Young / Resilience in pregnant adolescents of the Colombian Caribbean, evaluation with the Wagnild and Young scale

RESUMEN Introducción: las adolescentes presentan cambios biológicos y reciben influencias sociales que las predisponen a quedar embarazadas a temprana edad. Objetivo: evaluar la resiliencia en un grupo de gestante adolescentes para estimar la frecuencia del NRB (nivel de resiliencia bajo) e identificar factores psicosociales asociados. Metodología: estudio transversal en gestantes adolescentes que acudieron a consulta prenatal en Cartagena, Colombia. Se aplicó un cuestionario de características sociodemográficas y es-calas sobre resiliencia, familismo, religiosidad, espiritualidad, funcionalidad familiar, violencia de pareja, felicidad y autoestima. Se compararon dos grupos: NRB y NRAM (nivel de resiliencia alto/moderado). Se realizó una regresión logística multivariada para identificar los factores asociados al NRB. Resultados: se estudiaron 499 gestantes adolescentes con una edad promedio de 17 años. La mitad de ellas pertenecían a familias disfuncionales. Sesenta y cuatro (12,8 %) tuvieron un NRB con factores asociados como bajo familismo OR: 4,736 (IC 95 %: 2,673-8,392), baja autoestima OR: 4,257 (IC 95 %: 1,363-13,295), disfunción familiar OR: 3,902 (IC 95 %: 2,052-7,422), violencia de pareja OR: 2,689 (IC 95 %: 1,082-6,678), deficiente espiritualidad OR: 2,503 (IC 95 %: 1,461-4,287) y reducida felicidad OR: 2,063 (IC 95 %: 1,214-3,506). Conclusión: en una ciudad del Caribe colombiano, en trece de cada cien gestantes adolescentes que acu-den a consulta prenatal, se encontró NRB; disfunción familiar, violencia de pareja en el embarazo, deficien-te perspectiva espiritual, reducida felicidad subjetiva, familismo y nivel de autoestima bajos se observaron asociados.

SUMMARY Introduction: Adolescents present biological changes and receive social influences which predispose them to pregnancies at early age. Objective: To evaluate resilience in a group of pregnant adolescents, to estimate the frequency of low resilience level and identify associated psychosocial factors. Methodoly: Cross-sectional study in pregnant adolescents who went to prenatal visit in Cartagena, Colombia. A sociodemographic characteristics questionnaire and validated scales on resilience, familism, religiosity, spirituality, family functionality, partner violence, happiness and selfesteem were applied. Two groups were compared: high/moderate resilience level (HMRL) and low resilience level (LRL). Multivariable logistic regression was performed to identify factors associated with LRL. Results: 499 pregnant adolescents were studied, average age 17 years, half belonging to dysfunctional families. Sixty four (12,8%) had LRL and were associated factors: low familism OR: 4,736 (IC95%: 2,673-8,392), low self-esteem OR: 4,257 (IC95%: 1,363-13,295), family dysfunction OR: 3,902 (IC95%: 2,052-7,422), partner violence OR:2,689 (IC95%: 1,082-6,678), poor spirituality OR: 2,503 (IC95%: 1,461-4,287) and reduced happiness OR: 2,063 (IC95%: 1,214-3,506). Conclusion: In a city of the Colombian Caribbean, in thirteen of every one hundred pregnant adolescents who attend to prenatal visit, LRL was found. Family dysfunction, partner violence in pregnancy, poor spirituality, reduced subjective happiness, low familism and low level of selfesteem, were associated with LRL.

Experiencia de cuidados de enfermería en centros de niños y adolescentes en riesgo / Nursing care experience in childrens and adolescents in risk centers

RESUMEN Fundamento: la labor de una enfermera/o es el cuidado, lo cual implica un trato directo con otros seres humanos, según tiempo, necesidades y ambiente en que se encuentren éstos. En este caso, en un campo diferente, como lo es una institución de protección de niños y adolescentes en riesgo. Objetivo: conocer la experiencia de cuidados de enfermería, develando las motivaciones y valores para cuidar niños, niñas y adolescentes en estos centros de la región de la Araucanía. Métodos: se realizó una investigación cualitativa de diseño fenomenológico. La población estuvo conformada por tres enfermeras/os, el tipo de muestra no probabilística, intencionada de casos por criterios y por conveniencia. Criterios de inclusión: enfermera/o que ejerza su labor en centros del SENAME. La técnica utilizada para la obtención de los datos fue una entrevista en profundidad. El análisis se logró, a través de reducción de éstos. La validez fue comprobada con criterios de rigor y, además, triangulada por investigadores. Se contemplaron los principios éticos de Ezequiel Emanuel. Resultados: del foco central, experiencia en cuidados de enfermería en centros de menores surgieron tres categorías: motivaciones para ejercer la Enfermería, cuidados de Enfermería y valores para otorgar cuidados de Enfermería. Para la primera, emergen como subcategoría: incentivo para trabajar en el centro; para la segunda, inicio y evolución de Cuidados de Enfermería, y para la tercera brotan subcategorías: identificación de valores, desempeño de valores institucionales o profesionales y por último, experiencia de valores profesionales en el cuidado. Conclusiones: las motivaciones para ingresar a trabajar en los centros: estabilidad laboral y seguridad económica. En el cuidado de Enfermería, se identificaron actividades asistenciales y administrativas. Los enfermeros/as evidencian valores como la ética, tolerancia, empatía y dedicación con propiedad profesional e institucional.

ABSTRACT Background: the work of a nurse is care, which implies a direct treatment with other human beings; according to time, needs and environment in which they are. In this case, in a different field, such as, an Institution for the Protection of Minors. Objective: to know the experience of nursing care, showing the motivations and values to care for children and adolescents in these centers, in the Araucanía Region. Methods: qualitative research of phenomenological design. The population is made up of three nurses, the type of sample: non-probabilistic, intentional of cases by criteria and by convenience. Inclusion criteria: a nurse who works at SENAME centers. The technique used to obtain the data was an in-depth interview. The analysis was achieved by reducing them. The validity was proved with strong criteria and, also, triangulated by researchers. The ethical principles of Ezequiel Emanuel were used. Results: related to the core of nursing care experience in juvenile centers, three categories were reported: motivations to practice Nursing; Nursing care and values ​​to grant nursing care. A subcategory appeared from the first one: incentive to work in the center, for the second one, beginning and evolution of Nursing Care and, for the third one, three subcategories appeared: identification of values, performance of institutional and/or professional values ​​and, finally, experience of professional values ​​in care. Conclusions: the motivations to enter the centers to work were job stability and economic security. In nursing care, assistance and administrative activities were identified. Nurses showed values, ​​such as, ethics, tolerance, empathy and dedication with professional and institutional property.

Indicadores para avaliação de Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (Capsi): resultados de uma pesquisa-intervenção / Assessment indicators of psychosocial children and teenager care centers: results of an intervention research / Indicadores para evaluación de centros de atención psicosocial infanto-juvenil: resultados de una investigación-intervención

Apresentam-se indicadores para avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (Capsi) desenvolvidos como resultado de uma pesquisa participativa, com embasamento teórico hermenêutico, com trabalhadores dos Capsi de uma grande cidade brasileira. Ofertou-se um curso - envolvendo aulas, grupo de apreciação partilhada (GAP), atividades de dispersão e produção de narrativas -, culminando em oficinas de construção de indicadores e de consenso. O exercício interpretativo envolveu a organização das transcrições dos GAPs e sua transformação em narrativas. Várias releituras e reinterpretações constituíram o círculo hermenêutico. Foram pactuados 24 indicadores quantitativos em torno de seis dimensões: acolhimento; projeto terapêutico singular (PTS); brincar e ambiência; articulação com a rede; cuidado às famílias; e processo de trabalho e sofrimento. Os indicadores atendem critérios de qualidade e dialogam com a literatura da área, estando disponíveis para serem utilizados pelos Capsi com eventuais adaptações em função de cada contexto.(AU)

In this study, we present the assessment indicators developed through a participatory research based on the hermeneutic theory, conducted with workers of psychosocial children and teenager care centers (CAPSIs) of a large Brazilian city. A course (with classes, shared appraisal group, dispersion activities, and narrative production) was offered, culminating in workshops for reaching a consensus and creating the indicators. The interpretative exercise involved organizing the shared appraisal group's transcripts and transforming them into narratives. The hermeneutic circle was comprised of rereading and reinterpretation. A total of 24 indicators was obtained in six dimensions: reception, unique therapeutic project, playing and ambience, network articulation, family care, and work process and suffering. The indicators follow quality criteria and are related to the field literature. They can be used by CAPSIs with eventual adaptations to each context.(AU)

Se presentan indicadores para evaluación de los Centros de Atención Psicosocial Infanto-Juvenil (Capsi) desarrollados como resultado de una investigación participativa, con fundamento teórico hermenéutico, con trabajadores de los Capsi de una gran ciudad brasileña. Se ofreció un curso, envolviendo clases, grupo de apreciación compartida (GAP, por sus siglas en portugués), actividades de dispersión y producción de narrativas, culminando en talleres de construcción de indicadores y de consenso. El ejercicio interpretativo envolvió la organización de las transcripciones de los GAP y su transformación en narrativas. Varias relecturas y reinterpretaciones constituyeron el círculo hermenéutico. Se pactaron 24 indicadores cuantitativos alrededor de seis dimensiones: acogida, proyecto terapéutico singular, jugar y ambiente, articulación con la red, cuidado a las familias, proceso de trabajo y sufrimiento. Los indicadores atienden criterios de calidad y dialogan con la literatura del área, estando disponibles para su utilización por los Capsi con eventuales adaptaciones en función de cada contexto.(AU)

Fatores de risco aos desfechos obstétricos e neonatais de mães adolescentes / Factores de riesgo para los resultados obstétricos y neonatales de las madres adolescentes / Risk factors for obstetric and neonatal outcomes of adolescent mothers

Objetivo: comparar os desfechos obstétricos e neonatais entre mães adolescentes e adultas. Método: estudo transversal desenvolvido com base nos dados do Sistema de Informações de Nascidos Vivos, comparando variáveis sociodemográficas, obstétricas e neonatais de mães adolescentes e adultas do Rio Grande do Sul, no período de 2010-2016. O teste Qui-quadrado avaliou associação estatística e foi estimada a razão de prevalência. Resultados: houve diferenças significativas entre mães de 10-14 anos e as dos demais estratos: prevalência de raça/cor preta ou parda (RP=1,53; IC95% 1,46-1,60), pré-natal inadequado (RP=1,89; IC95% 1,84-1,94), prematuridade (RP=1,35; IC95% 1,27-1,43), baixo peso ao nascer (RP=1,34; IC95% 1,25-1,43) e desempenho inferior no Apgar do 1º minuto (RP=5,68; IC95% 5,49-5,88). Conclusão: a prevalência de fatores de risco aos desfechos obstétricos e neonatais de adolescentes de 10-14 anos demanda avaliação criteriosa da saúde. A gravidez precoce na adolescência requer o acionamento de equipes interdisciplinares, redes familiares, socioassistenciais e de proteção sociojurídica.

Objective: to compare obstetric and neonatal outcomes among adolescent and adult mothers. Method: cross-sectional study based on data from the Sistema de Informações de Nascidos Vivos (Live Birth Information System) comparing socio-demographic, obstetric, and neonatal variables of adolescent and adult mothers from Rio Grande do Sul in the period 2010-2016. The Chi-square test evaluated statistical association and the prevalence ratio was estimated. Results: there were significant differences between mothers aged 10-14 and those from other strata: prevalence of black or brown-skinned race/color (PR=1.53; CI95% 1.46-1.60), inadequate prenatal care (PR=1.89; IC95% 1.84-1.94), prematurity (PR=1.35; CI95% 1.27-1.43), low birth weight (PR=1.34; IC95% 1.25-1.43) and lower performance in the 1st minute Apgar score (PR=5.68; IC95% 5.49-5.88). Conclusion: prevalence of risk factors for obstetric and neonatal outcomes of adolescents aged 10-14 requires careful health evaluation. Early pregnancy in adolescence requires the activation of interdisciplinary teams, and family, social assistance and socio-legal protection networks.

Objetivo: comparar los resultados obstétricos y neonatales entre las madres adolescentes y adultas. Método: estudio transversal basado en datos del Sistema de Información de Nacimientos Vivos comparando las variables sociodemográficas, obstétricas y neonatales de madres adolescentes y adultas de Rio Grande do Sul en el período 2010-2016. Se estimó la prueba de Chi-cuadrado la asociación estadística y la relación de prevalencia. Resultados: hubo diferencias significativas entre las madres de 10 a 14 años y las de los otros estratos: prevalencia de raza/color negro o marrón (RP-1,53; IC95% 1,46-1,60), atención prenatal inadecuada (RP-1,89; IC95% 1,84-1,94), prematuridad (RP-1.35; IC95% 1,27-1,43), bajo peso al nacer (RP-1,34; IC95% 1,25-1,43) y menor rendimiento en el primer minuto de Apgar (RP-5.68; IC95% 5,49-5,88). Conclusión: la prevalencia de factores de riesgo para los resultados obstétricos y neonatales de adolescentes de 10 a 14 años requiere una evaluación cuidadosa de la salud. El embarazo precoz en la adolescencia requiere la activación de equipos interdisciplinarios y redes de familiares, de asistencia social y de protección socio-jurídica.

Consejería en Salud Sexual y Reproductiva, estrategia educativa de enfermería para reducir riesgos en adolescentes embarazadas / Sexual and Reproductive Health Counseling, educational nursing strategy to reduce risks in pregnant adolescents

Introducción: una de cada seis mujeres que se embarazan es adolescente, el riesgo de muerte materna es el doble en razón de las mujeres en edad fértil. Los riesgos y daños se pueden presentar en la gestación, el parto, posparto y en el recién nacido. Objetivo: evaluar el efecto de una intervención basada en "Consejería en Salud Sexual y Reproductiva" para reducir riesgos en las adolescentes embarazadas durante el parto, posparto y neonato. Métodos: diseño cuasiexperimental con 170 adolescentes embarazadas seleccionadas por conveniencia de un hospital público. Se seleccionó un grupo de intervención (85) y un grupo control (85). Intervención: I) capacitación de facilitadores por Ipas México, II) instrumento con base en las cédulas de riesgo perinatal PREVIGen IV, V, VI y VIII, III) elaboración de material educativo, IV) procedimiento de recolección de información en tres fases. Resultados: el promedio de edad de las adolescentes embarazadas fue de 16.2 ± 0.66 años, nivel socioeconómico bajo (87%), escolaridad primaria (77%), unión libre (80%). Las adolescentes al inicio del trabajo de parto, fue en Grupo control 25.8% y Grupo intervención 9.4% (p = 0.019). Durante el trabajo de parto, fue significativa en valoración de la respuesta fetal (p = 0.007). Conclusión: la intervención educativa de enfermería basada en la Consejería en Salud Sexual y Reproductiva demostró tener un efecto positivo en la reducción de riesgos de las adolescentes embarazadas durante el parto, posparto y neonato.

Introduction: One out of every six women who become pregnant is adolescent; the risk of maternal death is twice that of women of childbearing age. The risks and damages can occur in pregnancy, delivery, postpartum and newborn. Objective: To evalúate the effect of an intervention based on "Sexual and Reproductive Health Counseling" to reduce risks in pregnant adolescents during delivery, postpartum and neonate. Methods: Quasi-experimental design with 170 pregnant adolescents selected for the convenience of a public hospital. An intervention group (85) and a control group (85) were selected. Intervention: I) training of facilitators by Ipas México, II) instrument based on the perinatal risk cards PREVIGEN IV, V, VI and VIII, III) preparation of educational material, IV) information collection procedure in three phases. Results: The average age of pregnant adolescents was 16.2 ± 0.66 years, low socioeconomic levels (87%), primary schooling (77%), free unión (80%). Adolescents at the beginning of labor were 25.8% in the control group and 9.4% in the intervention group p = 0.019). During labor, it was significant in the evaluation of the fetal response (p = 0.007). Conclusión: The educational nursing intervention based on the Ministry of Sexual and Reproductive Health, demonstrated to have a positive effect in the reduction of risks of pregnant adolescents during childbirth, postpartum and neonate.

Varones adolescentes en la Ciudad de Buenos Aires: barreras de género en la prevención y atención de la salud / Adolescent males in the City of Buenos Aires: gender-based barriers to health care and prevention

RESUMEN La presente investigación surge a partir de identificar la dificultad para incluir las experiencias y necesidades de los varones adolescentes en el diseño de los modelos clínicos dirigidos a esa franja etaria y etapa vital. Por tal motivo, se decidió indagar la dimensión subjetiva de género en las prácticas que el sector salud dirige a la prevención y atención de la salud de los varones adolescentes, con el objetivo de visibilizar si estas se convierten en barreras para el avance en este campo. Para ello, se realizaron entrevistas semiestructuradas a 21 profesionales de distintas disciplinas integrantes de equipos de salud y a 14 varones adolescentes usuarios del sistema de salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires; además se implementaron dispositivos grupales de indagación a adolescentes varones estudiantes de escuela secundaria, y se realizaron entrevistas en profundidad a informantes claves. Se ha identificado que las propias dinámicas institucionales no responden de modo adecuado a los riesgos que enfrentan los varones adolescentes -dentro de los cuales las construcciones hegemónicas de género cumplen un importante papel- ya que están ancladas en paradigmas biopolíticos de exclusión.

ABSTRACT This study is based on our previous work, in which we found evidence of the difficulties in including the experiences and needs of adolescent males in the design of clinical models aimed at that age group. We identified a need to explore the subjective dimension of gender in the practices of the healthcare sector directed at adolescent males, in order to determine if they constituted barriers to advancement in this field. Semi-structured interviews were conducted with 21 professionals from different disciplines who made up healthcare teams, as well as 14 adolescent males using healthcare services in the City of Buenos Aires. Additionally, group techniques were employed with adolescent male secondary school students, and in-depth interviews were conducted with key informants. We were able to determine that institutional dynamics do not adequately respond to the risks faced by adolescent males - for whom hegemonic constructions of gender play an important role - given that they are based on exclusionary biopolitical paradigms.

Salud sexual y reproductiva de adolescentes en Chile: el rol de la educación sexual / Sexual and reproductive health of adolescents in Chile: the role of sexual education

RESUMEN Objetivos Indagar sobre las percepciones de adolescentes en torno a la educación sexual en la Región Metropolitana de Chile y el rol de los sectores de salud y educación en esta materia. Métodos Estudio cualitativo etnográfico, cuyo trabajo de campo se llevó a cabo en cinco comunas de la Región Metropolitana de Chile, en cada una de las cuales se abordó un Espacio Amigable para atención adolescente. Se utilizaron las técnicas de entrevistas semi-estructuradas (N=38), grupos de discusión (N=5) y observación participante. Resultados Se identificó una percepción negativa por parte de adolescentes respecto a la educación sexual que reciben. Sostienen la necesidad de información en salud sexual y reproductiva que cubra en profundidad las dimensiones tanto biológicas como emocionales y afectivas de la sexualidad, superando enfoques conservadores y de riesgo en torno a la sexualidad. Se identificaron estrategias innovadoras en salud, centradas en las escuelas, donde los sectores de salud y educación trabajan de manera colaborativa en materia de educación sexual. Discusión Cuando los sectores de salud y educación trabajan de manera colaborativa y coordinada, se da una mejor respuesta a las necesidades de adolescentes en materia de información y educación sexual. Si bien este trabajo intersectorial constituye un avance, está pendiente el desafío de incorporar las voces de los adolescentes y sus comunidades, con el fin de planificar programas y políticas de educación sexual que se basen en sus experiencias vitales, avanzando con ello hacia los derechos sexuales y reproductivos de este grupo.(AU)

ABSTRACT Objective To explore the perceptions of adolescents regarding sex education in the Metropolitan Region of Chile, and the role of the health and education sectors in this matter. Methods Qualitative ethnographic study, whose fieldwork was carried out in five municipalities of the Metropolitan Region of Chile. In each municipality a Friendly Space for adolescent healthcare was studied. Semi-structured interviews (N=38), discussion groups (N=5) and participant observation techniques were used. Results A negative perception among adolescents was identified regarding the sex education they receive.They express that there is a need for information on sexual and reproductive health, which addresses in depth the biological, emotional and affective dimensions of sexuality, overcoming conservative and risk-based approaches to sexuality. Innovative health strategies focused on schools were identified, where the health and education sectors work collaboratively on sex education. Discussion When the health and education sectors work in a collaborative and coordinated manner, a better response to the needs of adolescents can be achieved in terms of information and sex education. Although this intersectoral work constitutes a progress, the challenge of incorporating the voices of adolescents and their communities remains to be addressed to plan sex education programs and policies based on their life experiences, thus advancing towards sexual and reproductive rights for this group.(AU)

Servicios hospitalarios amigables desde el punto de vista de los adolescentes / Friendly hospital services from the adolescents point of view

Se realizó una investigación descriptiva y transversal de 1 630 adolescentes ingresados en el Hospital Infantil Docente Sur Dr Antonio María Béguez César de Santiago de Cuba, de enero a diciembre del 2015, con vistas a identificar sus expectativas respecto a una atención amigable en los servicios hospitalarios, determinar la preparación de médicos y enfermeros y describir la estructura y las condiciones organizacionales de las salas de hospitalización. A tal efecto se aplicaron encuestas a los adolescentes y un cuestionario a los médicos para comprobar sus conocimientos; además se evaluó el desempeño de los facultativos y del personal de enfermería mediante una guía de observación. Entre los aspectos analizados de la serie, la amabilidad del personal sanitario (83,5 por ciento) y la privacidad en los cubículos (60,8 por ciento) resultaron muy importantes para los adolescentes. Igualmente, se observó que la mayoría de los médicos poseían conocimientos adecuados (86,6 por ciento) para la atención a estos pacientes y que todos ellos se desempeñaban de manera aceptable; sin embargo, se detectaron dificultades en la estructura y las condiciones organizacionales de las salas, lo cual condujo a concluir que la institución hospitalaria no reunía las condiciones para ser calificada de amigable

A descriptive and cross-sectional investigation of 1 630 adolescents admitted to Dr Antonio María Béguez César Southern Teaching Children Hospital was carried out in Santiago de Cuba, from January to December, 2015, aimed at identifying their expectations regarding a friendly care in hospital services, determining the preparation of doctors and nurses and describing the structure and organizational conditions of hospitalization wards. To such an effect surveys to adolescents and a questionnaire to doctors were applied to check their knowledge; the performance of doctors and nurses staff was also evaluated by means of an observation guide. Among the analyzed aspects of the series, the sanitary staff kindness (83.5 percent) and wards privacy (60.8 percent) were very important for adolescents. Likewise, it was observed that most of the doctors possessed appropriate knowledge (86.6 percent) to care these patients and that all of them had an acceptable performance; however, some difficulties in the structure and organizational conditions of the wards were detected, so it was concluded that the hospital institution didn't fulfill the necessary conditions to be qualified as friendly

Violencia doméstica en adolescentes embarazadas: caracterización de la pareja y prevalencia de las formas de expresión / Domestic violence in pregnant adolescents: characterization of the partners and prevalence ofthe different forms of expression / Violência doméstica em adolescentes grávidas: caracterização do casal e prevalência das formas de expressão

Introducción: El embarazo en adolescentes y la violencia doméstica (VD) son problemas mundiales, cuya prevalencia está influenciada por factores culturales. Objetivo: caracterizar a las embarazadas adolescentes y a sus parejas sexuales y determinar la prevalencia de VD psicológica, física y sexual. Metodología: estudio transversal en 406 adolescentes colombianas gestantes. Se registraron las características sociodemográficas y se aplicaron las escalas Are you being abused? y Abuse Assessment Screen. La primera establece la VD por la pareja y la segunda, la VD en alguna época, en el último año o en el embarazo. Resultados: edad: 16,5 ± 1,5 años; 92,9 % en adolescencia tardía; promedio de escolaridad 9 años; deserción escolar al quedar en embarazo: 50,0 %; dependencia de los padres antes y después del embarazo: 70,0 %. Frecuencia de VD por la pareja 7,1 %; VD física 6,7 %; VD psicológica 3,7 % y VD sexual 2,2 %. VD por la pareja, el marido u otra persona: 12,4 %; maltrato físico o emocional por la pareja u otra persona: 21,7 %; miedo a la pareja: 3,4 %. El consumo de alcohol todos los fines de semana por la pareja fue un factor significativo de riesgo para VD. Conclusión: es alta la frecuencia de VD contra las adolescentes embarazadas y el consumo de alcohol por parte de la pareja es un factor de riesgo importante para sufrirlá.

Introduction: Pregnancy in adolescents and domestic violence (DV) are worldwide problems. Their prevalence is influenced by cultural factors. Objectives: To characterize pregnant adolescents and their sexual partners, and to determine the prevalence of psychological, physical and sexual DV. Methodology: Cross-sectional study of 406 Colombian pregnant teenagers. Socio-demographic data were collected, and the scales “Are you being abused?” and “Abuse Assessment Screen” were applied. The former identifies domestic violence by the partner, and the latter, DV at any moment, the last year or during pregnancy. Results: Age: 16.5 ± 1.5 years, 92.9 % were in late adolescence, average years of schooling: nine; 50 % dropped out from school when they became pregnant; 70 % depended on their parents, both before and after pregnancy. DV by the partner: 7.1 %; physical DV: 6.7 %; psychological DV: 3.7 %; sexual DV: 2.2 %. DV by partner/husband/other person: 12.4 %; physical or emotional abuse by partner/another person: 21.7 %; fear from the partner: 3.4 %. There was significant association between alcohol consumption by the partner every weekend and DV. Conclusion: Frequency of DV against pregnant adolescents is high and alcohol consumption by the partner is an important risk factor for it.

Introdução: A gravidez em adolescentes e a violência doméstica (VD) são problemas mundiais, cuja prevalência está influenciada por fatores culturais. Objetivo: Caracterizar às grávidas adolescentes e a seus parceiros sexuais e determinar a prevalência de VD psicológica, física e sexual. Metodologia: Estudo transversal em 406 adolescentes colombianas gestantes. Se registraram as características sócio-demográficas e se aplicaram as escalas are you being abused? e Abuse Assessment Screen. A primeira estabelece a VD pelo companheiro e a segunda, a VD em alguma época, no último ano ou na gravidez. Resultados: Idade: 16,5 ± 1,5 anos; 92,9 % em adolescência tardia; média de escolaridade 9 anos; deserção escolar ao ficar grávida: 50,0 %; dependência dos pais antes e depois da gravidez: 70,0 %. Frequência de VD pelo companheiro 7,1 %; VD física 6,7 %; VD psicológica 3,7 % e VD sexual 2,2 %. VD pelo companheiro, o marido ou outra pessoa: 12,4 %; maltrato físico ou emocional pelo companheiro ou outra pessoa: 21,7 %; medo do companheiro: 3,4 %. O consumo de álcool todos os fins de semana pelo casal foi um fator significativo de risco para VD. Conclusão: É alta a frequência de VD contra as adolescentes grávidas e o consumo de álcool por parte do companheiro é um fator de risco importante para sofrê-la.

Consulta de salud de adolescentes en centros educativos: Adolescents' health consultations in educational centers

La estrategia de Espacios de Orientación y Escucha o Consejerías en salud integral en centros educativos (EOyE) es una experiencia intersectorial e innovadora en el Uruguay. Comienza a implementarse en el año 2012 en Montevideo y el área metropolitana. Los objetivos de la estrategia buscan mejorar la calidad de vida de adolescentes y jóvenes, ofrecer orientación oportuna en salud integral, facilitar la vinculación a los servicios de salud y otros espacios de participación. Los EOyE son ámbitos de consulta y conversación, de acceso libre y espontáneo para los adolescentes. Están a cargo de una dupla de profesionales de las áreas de Medicina o Enfermería y Psicología. La metodología empleada es la Consejería(1), esta se encuadra en los principios de confidencialidad y autonomía progresiva promoviendo el desarrollo de conductas saludables y habilidades para la vida(1). La población potencial de beneficiarios asciende a más de 3000 estudiantes de 12 a 19 años de edad, sus familias y referentes de la comunidad educativa. En el período de intervención entre agosto 2012 y junio 2015, se recibieron un total de 2.400 consultas. Se ha constatado que los estudiantes se apropian del Espacio, concurren espontáneamente y valoran positivamente la propuesta. Asimismo, gran parte de las consultas se resuelven en el momento, ofreciendo escucha y orientación oportuna. La respuesta a las situaciones de mayor complejidad se realiza de manera coordinada con la comunidad educativa, la familia y las redes.

The strategy of centers for Counselling and Sharing or Comprehensive Health Counselling in educational centers constitutes an innovative experience across different sectors in Uruguay. Implementation started in 2012 in Montevideo and the metropolitan area. The strategy aims to improve the quality of life of adolescents and young adults, to provide timely counselling in comprehensive health, to facilitate interaction with health services and other spaces for participation. These centers are spaces for consultation and exchange, access is free and spontaneous for adolescents, and they are led by two professionals trained in medicine, nursing services and psychology. Counselling is the method applied, and it lies within the framework of confidentiality and progressive autonomy principles, promoting the development of healthy behaviors and skills for life. The potential population of beneficiaries rises to over 3,000 students between 12 and 19 years old, their families and references in the school community. Two thousand and four hundred consultations were received between August, 2012 and June 2015. It has been seen that students make it their own, they spontaneously visit the service and positively value its existence. Likewise, most consultations are solved immediately, by listening and offering appropriate advice. Response to more complex situations is coordinated between the school community, families and social networks.

Consulta de salud de adolescentes en centros educativos / Adolescents' health consultations in educational centers

La estrategia de Espacios de Orientación y Escucha o Consejerías en salud integral en centros educativos (EOyE) es una experiencia intersectorial e innovadora en el Uruguay. Comienza a implementarse en el año 2012 en Montevideo y el área metropolitana. Los objetivos de la estrategia buscan mejorar la calidad de vida de adolescentes y jóvenes, ofrecer orientación oportuna en salud integral, facilitar la vinculación a los servicios de salud y otros espacios de participación. Los EOyE son ámbitos de consulta y conversación, de acceso libre y espontáneo para los adolescentes. Están a cargo de una dupla de profesionales de las áreas de Medicina o Enfermería y Psicología. La metodología empleada es la Consejería(1), esta se encuadra en los principios de confidencialidad y autonomía progresiva promoviendo el desarrollo de conductas saludables y habilidades para la vida(1). La población potencial de beneficiarios asciende a más de 3000 estudiantes de 12 a 19 años de edad, sus familias y referentes de la comunidad educativa. En el período de intervención entre agosto 2012 y junio 2015, se recibieron un total de 2.400 consultas. Se ha constatado que los estudiantes se apropian del Espacio, concurren espontáneamente y valoran positivamente la propuesta. Asimismo, gran parte de las consultas se resuelven en el momento, ofreciendo escucha y orientación oportuna. La respuesta a las situaciones de mayor complejidad se realiza de manera coordinada con la comunidad educativa, la familia y las redes.

The strategy of centers for Counselling and Sharing or Comprehensive Health Counselling in educational centers constitutes an innovative experience across different sectors in Uruguay. Implementation started in 2012 in Montevideo and the metropolitan area. The strategy aims to improve the quality of life of adolescents and young adults, to provide timely counselling in comprehensive health, to facilitate interaction with health services and other spaces for participation. These centers are spaces for consultation and exchange, access is free and spontaneous for adolescents, and they are led by two professionals trained in medicine, nursing services and psychology. Counselling is the method applied, and it lies within the framework of confidentiality and progressive autonomy principles, promoting the development of healthy behaviors and skills for life. The potential population of beneficiaries rises to over 3,000 students between 12 and 19 years old, their families and references in the school community. Two thousand and four hundred consultations were received between August, 2012 and June 2015. It has been seen that students make it their own, they spontaneously visit the service and positively value its existence. Likewise, most consultations are solved immediately, by listening and offering appropriate advice. Response to more complex situations is coordinated between the school community, families and social networks.

Labor extensionista desde la universidad médica para prevenir el tabaquismo en niños y adolescentes / Extracurricular work to prevent nicotinism in children and adolescents through the medical university

Fundamento: la prevención del tabaquismo debe involucrar a maestros, padres, organizaciones sociales, profesionales de la salud, e incluso, estudiantes de las ciencias médicas. En el accionar de estos últimos las actividades extensionistas juegan un papel protagónico. Objetivo: describir una estrategia educativa para la prevención del tabaquismo en niños y adolescentes desarrollada por estudiantes de Medicina y Estomatología, como parte de la labor extensionista de la universidad médica con la comunidad educativa. Métodos: se realizó una investigación participativa en la Ciudad Escolar "Abel Santamaría" de Santa Clara, entre octubre 2014 y marzo de 2015. Se utilizaron métodos del nivel teórico: histórico-lógico, análisis-síntesis e inducción-deducción y del empírico: los grupos de discusión y la observación. Resultados: el diagnóstico realizado permitió constatar que un porciento considerable de adolescentes fuma, iniciaron su mal hábito en los primeros años de la carrera, con mayor prevalencia en los alumnos de los años terminales y hay poca percepción de riesgo entre ellos. Los profesores reconocen la pobre realización de actividades dirigidas a la prevención del hábito de fumar en las instituciones escolares a que pertenecen y la necesidad de involucrar a la familia en las acciones educativas. Se elaboró una estrategia que tuvo en cuenta el nivel y la edad de los alumnos a que iba dirigida y la realización de múltiples técnicas participativas para motivar a los estudiantes sobre el tema. Conclusiones: la estrategia elaborada fue valorada por criterios de especialistas como positiva dado el nivel de pertinencia para resolver las carencias detectadas.

Background: nicotinism prevention should involve teachers, parents, social organizations, health professionals, and even, students of the medical sciences. Extracurricular activities play a protagonist role in the student's ´performance. Objective: to describe an educational strategy for nicotinism prevention in children and adolescents developed by students of Medicine and Odontology, as a part of the medical university extracurricular work with the educational community. Methods: it was carried out a participative investigation in "Abel Santamaría" School City of Santa Clara, from October 2014 to March 2015. Methods of the theoretical level were used: historical-logical, analysis-synthesis and induction-deduction and of the empiric one: the group discussion and the observation. Results: the diagnosis showed that a considerable percent of adolescents smoke, they began this bad habit in the first years of the career, prevailing in high standards in the students of the terminal years and there is little perception of risk among them. The professors recognize the poor carrying out of activities directed to the prevention of the smoking habit at school and the necessity to involve the family in educational actions. A strategy was elaborated where it was taken into account the school level and the age of the students involved in it and the carrying out of multiple participative techniques to motivate the students on the topic. Conclusions: it was valued by specialists' criteria as positive according to its pertinence to solve the detected deficiencies.